确认开的药和病历一致
处方与病历转录可能出现患者、剂量、频次或疗程不一致。
有人这样说「这处方和病历对不上,得赶紧核对清楚,别出错。」
能替你选的都选好了。不想动,直接点下面「交给 AI 办」,点一下就开始做;想改,就点一下要的那个。
已替你选好想改就点一下
只有你知道的不填就先空着,成品里留【待填】
还想怎么改可以不选
开工前请确认
高级选项一般不用动 · 这件事通常 1–3 分钟做好
示例成品全文按上面这组示例选项真跑出来的
患者:张伟
就诊日期:2024年5月10日
核对结论:阿莫西林处方与病历一致,无需标红、无需备注、无需医生签字。
| 药名 | 核对项 | 处方 | 病历 | 是否一致 | 说明 |
|---|---|---|---|---|---|
| 阿莫西林 | 药名 | 阿莫西林胶囊 | 阿莫西林 | 一致 | 通用名一致;剂型未纳入本次核对项 |
| 阿莫西林 | 单次剂量 | 0.5g | 0.5g | 一致 | 无差异 |
| 阿莫西林 | 每天几次 | tid | 每日三次 | 一致 | tid就是每日三次,只是写法不同,不算实质不一致 |
| 阿莫西林 | 用几天 | 7天 | 共用7天 | 一致 | 无差异 |
处理建议:本次核对未发现需要标红的实质差异,按现有信息可以直接放行。