确认结果看了没、怎么处理
结果已出不等于医生已看、已沟通或已记录后续动作,多系统之间容易只完成其中一环。
有人这样说「刚收到轮转医生的影像报告,结果异常但还没跟患者说,得赶紧处理。」
能替你选的都选好了。不想动,直接点下面「交给 AI 办」,点一下就开始做;想改,就点一下要的那个。
已替你选好想改就点一下
更多选项(一般不用动)
只有你知道的不填就先空着,成品里留【待填】
还想怎么改可以不选
开工前请确认
高级选项一般不用动 · 这件事通常 1–3 分钟做好
示例成品全文按上面这组示例选项真跑出来的
病程记录(括号内替换为实际信息后可直接用)
【日期 时间】
接到轮转医生送来的【影像报告名称】结果:异常,具体为【异常发现】。已当面向患者本人告知结果及建议【进一步检查/治疗/住院等】,患者表示【知情同意/拒绝/其他意见】。处理:已安排【具体处理措施】,并记录本次沟通。
记录人:【签名】
示例:
2026-01-20 14:30
接到轮转医生送来的胸部CT报告,结果异常:右肺上叶结节。已当面向患者本人告知结果及建议进一步做增强CT,患者表示同意。处理:已开增强CT申请,并记录本次沟通。